E-Mail:
office@drbojic.com
Telefoni:
063/8076-063, 011/2766-792
Adresa:
Račkoga 7, Beograd

Hiperhidroza

Kategorija: Dermatološke teme

Lečenje

Elektroforeza

  • Od 1984.godine prhivaćena je kao zvanični terapijski postupak u lečenju hiperhidroze od strane FDA (Američke agenicije za hranu i lekove).
  • Mnogi dermatolozi je smatraju kao prvu terapiju koju treba primeniti prevenstveno kod pojačenog znojenja dlanova i tabana.
  • Terapija se može sprovoditi i kod aksilarne hiperhidroze, ali su rezultatai nešto slabiji, nego kod dlanova i tabana.
  • Preporučuje se kod osoba kod kojih antiperspiranti nisu dali odgovarajući efekat, pa je neohodna intenzivnija terapija.
  • Ukoliko se pravilno koristi efikasnost je veoma velika (oko 83% prema Američkoj dermatološkoj akademiji, prema drugim studijama čak i preko 90%).

Terapijski postupak je veoma jednostavan: u plitke kadice sa vodom stavljaju se šake ili stopala, za pazuh postoje posedne elektrode, i potom se pušta jednosmerna galvanska struja. Bola nema. Osim blagog peckanja ili osećaja mravinjanja nema drugih neželjenih osećaja. Nema opasnosti od strujnog udara, jer je struja veoma slaba. Terapijski postupak traje oko 30 minuta, izvodi se svaki drugi dan. Prosečno je potrebno između 10 i 12 tretmana. Kada se postigne optimalna suvoća, nekima je neohodna terapija održavanja, od jedanput nedeljno do jedanput mesečno. Ovaj režim se određuje individualno. Kada se primeti ponovno znojenje potrebno je ponoviti terapijski postupak.

Elekroforezu ne mogu da koriste trudnice, osobe sa epilepsijom, bolesnici sa pejsmejkerom ili metalnim implantatima (na pr. u zglobovima).

Botox

botoxGodine 2004. u SAD FDA (Agencija za hranu i lekove) odobrilo je upotrebu Botoxa u lečenju aksilarne hiperhidroze. Ovaj preparat se u savremenoj medicini koristi više od 10 godina u lečenja različitih neuroloških bolesti i stanja, sa više od milion pacijenata.

Botulinski toksin je prirodni, prečišćeni protein koji ima sposobnost da privremeno blokira oslobađanje neurotranmitera u nervnim završecima, i tako blokira sekreciju znojnih žlezda. Takvom „blokadom“ botulinski toksin „isključuje“ znojenje na mestima na kojima je ubrizgan. Na žalost, efekat nije trajan, tokom vremena simptomi se postepeno vraćaju, u najvećem broju između 7 i 16 meseci. Tada je potrebno ponoviti terapijski postupak.
Postupak se izvodi tankom iglom, kojom se potkožno ubrizgava Botox. Postupak može biti bolan, naročito na dlanovima i tabanima. Postoji više metoda kojima se taj bol može ublažiti.

Hirurške intervencije

Postoji i više hirurških metoda:

  • Lokalnom hirurškom tehnikom, uklanjaju se znojne žlezde kiretažom, ekscizijom i liposukcijom iz pazuha.
  • Endoskopski torakalni simpatektomija je operativni zahvat koji se izvodi u opštoj anesteziji, koji mnogi eksperti ne preporučuju zbog ozbiljnih neželjenih efekata. Ovom procedurom preseca se nerv koji inerviše znojne žlezde određene regije. Presecanje je trajno, i nerv se ne može obnoviti! Međutim, posle prolaznog poboljšanja može se razviti kompenzatorno znojenje, tj. pojava obilnog znojenja na drugim delovima tela, na pr. grudima, leđima, trbuhu, nogama ili na licu. Ovo se javlja kod 90% operisanih bolesnika.

Medikamenti

  • lekovi iz grupe antiholinergika, beta blokatora i klonidin hidrohlorid, mogu teorijski da smanje znojenje, delujući na sve znojne žlezde.
  • Dugotrajna upotreba ovih preparata se ne preporučuje!
  • Ovi lekovi imaju ozbiljne neželjene efekte, zbog koji se ne preporučuje njihova duža upotreba. Najčešće se javlja: suvoća usta, zamućenje vida, oštećenje vida, govora, ukusa i žvakanja, retencija urina, zatvor, lupanje srca.